- Симптомы хронического вздутия живота
- Причины хронического вздутия живота
- Хроническое вздутие живота у женщин
- Хронический запор и вздутие живота
- Вздутие живота при хроническом панкреатите
- Диагностика хронического вздутия живота
- Лечение хронического вздутия живота
- Как лечить хроническое вздутие живота дома
- Диета при хроническом вздутии живота
- Пример меню на день при хроническом вздутии живота
Хроническое вздутие живота — это не просто временный дискомфорт после еды, а стойкое ощущение распирания, давления / наполненности в брюшной полости, которое повторяется регулярно. Такое состояние указывает на нарушение работы кишечника и дисбаланс микрофлоры — совокупности микроорганизмов, живущих в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
В норме кишечник вырабатывает небольшое количество газов, которые частично всасываются в кровь, не вызывают неприятных ощущений. Но если баланс между «полезными» и «условно-патогенными» бактериями нарушается, газы начинают образовываться в избыточных объемах. Этот процесс лежит в основе метеоризма и хронического вздутия.
Наиболее частыми причинами такого состояния являются синдромы избыточного бактериального / грибкового роста (СИБР / СИГР). Они характеризуются активным размножением микроорганизмов в тонком кишечнике, где в норме их должно быть немного. Результат — повышенное газообразование, нарушение стула, боли, чувство тяжести в животе.
Внимание! Хроническое вздутие бывает признаком серьезных нарушений пищеварения, требующих диагностики, корректировки питания, микрофлоры и образа жизни человека.
Симптомы хронического вздутия живота
Это состояние сопровождается целым комплексом признаков, связанных с нарушением работы кишечника и изменением микрофлоры. Симптоматика бывает постоянной / усиливается после еды, особенно после употребления сладких, мучных, жирных продуктов. Обычно человека беспокоит:
- Ощущение распирания, тяжести в брюшной полости, усиливающееся к вечеру.
- Повышенное газообразование — газы отходят с затруднением или, наоборот, чрезмерно часто.
- Боли, спазмы в животе, которые уменьшаются после дефекации.
- Бурление, урчание в кишечнике, особенно после приема пищи.
- Нарушение стула — чередование запоров и поносов.
- Тошнота, снижение аппетита, неприятный привкус во рту.
- Вздутие без газов. Возникает при нарушении состава микрофлоры, когда газы не выходят, а частично проникают через стенку кишечника в кровь. В этом случае человек ощущает давление, полноту в животе без явного метеоризма.
При длительном течении возможно появление вторичных симптомов — усталости, раздражительности, головных болей. Они связаны с воздействием токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами.
Если вздутие не проходит несколько недель, это указывает на хронический характер процесса. Важно провести исследование микрофлоры кишечника, определить, какие именно возбудители вызывают газообразование. Только после этого можно подобрать правильное лечение и питание.
Причины хронического вздутия живота
Обычно это связано с изменением состава кишечной микрофлоры, замедлением моторики, нарушением переваривания пищи. Среди ключевых причин:
- СИБР.
При этом состоянии бактерии, которые обычно живут в толстом кишечнике, начинают активно размножаться в тонком отделе. Они ферментируют пищу раньше времени, выделяя большое количество водорода, метана. Из-за этого живот вздувается, появляются боли, нарушение стула. - СИГР.
Перерастание дрожжевых грибков рода Candida — частая, но недооцененная причина метеоризма. Если человек страдает онихомикозом (грибком ногтей), частыми эпизодами молочницы, постоянным вздутием живота, вероятность кандидоза кишечника очень высока. - Нарушение желчеоттока.
Желчь задействована в подавлении патогенной флоры. При застое желчи, особенно у беременных женщин, создаются условия для роста газообразующих бактерий. - Ошибки в питании.
Избыток простых углеводов, сладостей, спиртного, продуктов с дрожжами питает патогенные микроорганизмы, усиливает процессы брожения. - Ферментная недостаточность и хронический панкреатит.
Недостаток ферментов приводит к тому, что пища переваривается не полностью, становится субстратом для микрофлоры. - Стресс и снижение иммунитета.
Эмоциональное перенапряжение, хронический недосып, слабый иммунный ответ нарушают баланс кишечных бактерий, работу нервной регуляции пищеварения.
Рост патогенной микрофлоры напрямую зависит от питания, состояния желчеоттока, гормонального фона. Поэтому для эффективного лечения важно провести 16S-секвенирование микробиома — анализ, который определяет, какие именно штаммы бактерий, грибков преобладают в кишечнике.
Хроническое вздутие живота у женщин
С такой неприятной проблемой предстательницы прекрасного пола сталкиваются чаще, чем мужчины. Основные причины:
- Гормональные колебания.
Во время овуляции, перед менструацией уровень прогестерона повышается, что снижает тонус гладких мышц кишечника. В результате замедляется перистальтика, появляются запоры, газообразование. - Беременность.
В первые месяцы гормон прогестерон расслабляет мышцы желчевыводящих путей и кишечника. На поздних сроках матка сдавливает органы брюшной полости, что затрудняет отток желчи, повышает риск метеоризма. - Синдромы СИБР, СИГР.
У женщин с хронически протекающей молочницей, онихомикозом (грибковым поражением ногтей) / кандидозом кишечника вздутие живота часто становится постоянным симптомом. - Диеты и переедание.
Чередование строгих ограничений и избыточного потребления пищи нарушает микробиоту, снижает ферментную активность желудка, поджелудочной железы.
Наши врачи помогут определить, какие бактерии вызывают избыточное газообразование, подберут питание, пребиотики для восстановления баланса. Запись на консультацию по ссылке.
Хронический запор и вздутие живота
Эти два симптома часто связаны между собой. При замедленном продвижении содержимого по кишечнику остатки пищи начинают разлагаться, что создает благоприятную среду для роста бактерий, избыточного образования газов.
В норме кишечник опорожняется ежедневно. Если стул задерживается на 2–3 дня и сопровождается ощущением тяжести, распирания — это уже нарушение моторики. Газообразование при запоре усиливается, потому что газы не успевают выходить естественным путем, а давление внутри кишечника повышается.
Чаще всего хронические запоры возникают:
- из-за малоподвижного образа жизни;
- недостатка клетчатки, жидкости в рационе;
- нарушения желчеоттока;
- эндокринных заболеваний (гипотиреоза, диабета);
- синдрома раздраженного кишечника.
При сочетании запора и вздутия часто выявляют дисбиоз — нарушение состава микрофлоры. Избыточное размножение метанообразующих бактерий, таких как Methanobrevibacter smithii, приводит к замедлению перистальтики, повышенному газообразованию.
Для лечения важно восстановить баланс микрофлоры. После анализа микробиома методом 16S-секвенирования специалист подбирает индивидуальную схему: корректирующую диету, пребиотики (питание для полезных бактерий), пробиотики. Это помогает нормализовать стул, уменьшить дискомфорт без приема слабительных средств.
Вздутие живота при хроническом панкреатите
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Когда функция органа снижена, пища переваривается не полностью, ее остатки начинают бродить в кишечнике, вызывая метеоризм и чувство распирания.
Механизм возникновения:
- Недостаток ферментов приводит к скоплению непереваренной пищи в кишечнике.
- Эти остатки становятся питательной средой для условно-патогенной флоры.
- Бактерии и грибки активно размножаются, образуя газы — водород, метан, сероводород.
- Повышается давление в кишечнике, появляется вздутие, урчание, ощущение «переполненного живота».
У пациентов с панкреатитом часто выявляют дисбаланс микрофлоры — снижение полезных бактерий (Bifidobacterium, Lactobacillus) и рост штаммов, продуцирующих газы (Methanobrevibacter, Sutterella). Это усугубляет симптомы, мешает восстановлению пищеварения.
Регулярное вздутие при панкреатите — сигнал, что лечение требует доработки. Только комплексная терапия, включающая ферменты, коррекцию микрофлоры, питание, помогает снизить выраженность метеоризма, восстановить комфортное пищеварение.
Диагностика хронического вздутия живота
Чтобы определить, почему образуется избыточное газообразование, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.
Основные варианты:
- Сбор анамнеза, осмотр врача.
Гастроэнтеролог уточняет длительность симптомов, особенности питания, наличие запоров, панкреатита / кандидоза. - Лабораторные анализы.
- Копрограмма — помогает оценить переваривание пищи.
- Анализ кала на дисбиоз / 16S-секвенирование микробиома — современный метод, позволяющий точно определить состав микрофлоры, выявить преобладающие штаммы бактерий, грибков, их влияние на газообразование.
- Анализы крови — помогают исключить воспалительные процессы, анемию, нарушение ферментной функции поджелудочной железы.
- Инструментальные методы.
- УЗИ брюшной полости — для оценки состояния печени, желчного пузыря, “поджелудки”.
- ФГДС (фиброгастроскопия) — помогает исключить гастрит, язву / другие патологии желудка.
- Дыхательные тесты на водород, метан — используются для диагностики СИБР.
- Дополнительные исследования.
В некоторых случаях проводится тест на Helicobacter pylori, оценка уровня ферментов поджелудочной железы, кислотности желудочного сока.
Точная диагностика позволяет понять, почему возникает хроническое вздутие, составить персонализированный план терапии, направленный на устранение причины, а не только симптомов.
Лечение хронического вздутия живота
Лечебная программа всегда должна быть комплексной и индивидуально подобранной по результатам обследования. Обычно она включает:
- Коррекцию микрофлоры кишечника.
Главная цель — восстановить баланс между полезными и условно-патогенными микроорганизмами.
-
- При СИБР применяются препараты, подавляющие избыточный рост бактерий, после чего назначаются пробиотики, пребиотики.
- При СИГР (избыточный рост грибов рода Candida) проводится противогрибковая терапия. Если у человека есть онихомикоз, молочница / кандидоз кожи, лечение кишечной флоры становится особенно важным.
- После 16S-секвенирования микробиома, теста Иммунохелс подбирают точечную схему питания и биодобавок для поддержки полезных штаммов, подавления газообразующих микроорганизмов.
- Медикаментозное лечение.
Назначается гастроэнтерологом в зависимости от сопутствующих заболеваний:
-
- ферменты при панкреатите, ферментной недостаточности;
- спазмолитики при болях, спазмах кишечника;
- препараты, улучшающие отток желчи;
- сорбенты — для кратковременного уменьшения метеоризма.
- Диетотерапия.
Коррекция рациона — основа лечения. Исключаются продукты, усиливающие брожение: сладости, белый хлеб, бобовые, капуста, газированные, спиртные напитки. Добавляются овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты (до 16), достаточное количество жидкости (от 30-50 мл на кг массы тела). - Восстановление моторики кишечника.
Рекомендуется умеренная физическая активность, нормализация режима сна, при необходимости — мягкие стимуляторы перистальтики.
Как лечить хроническое вздутие живота дома
Домашние меры помогают облегчить состояние, но не заменяют диагностику и лечение у врача. Среди бытовых рекомендаций:
- Исключите продукты, вызывающие брожение — сладости, дрожжевую выпечку, газировку, капусту, бобовые. Ешьте маленькими порциями тщательно пережевывая пищу.
- Ежедневные прогулки и легкие упражнения улучшают перистальтику, отток газов.
- Теплые травяные чаи с мятой, фенхелем / ромашкой помогают снять спазмы.
- Контроль стула. Не допускайте запоров — пейте достаточно воды (от 30-50 мл на кг массы тела в сутки), добавляйте клетчатку в рацион (печеные фрукты, овощи).
Эти меры уменьшают выраженность симптомов, но для полного восстановления важно выяснить причину метеоризма, пройти обследование микрофлоры кишечника.
Диета при хроническом вздутии живота
От правильно подобранного рациона зависит количество образующихся газов, состав кишечной микрофлоры.
Основные принципы пищевого поведения:
- Регулярное питание.
Ешьте без переедания и долгих перерывов, 3-4 раза в день. - Тщательное пережевывание пищи.
Быстрое поглощение еды приводит к заглатыванию воздуха, усилению метеоризма. - Исключите продукты, усиливающие газообразование:
капусту, бобовые, яблоки, сладости, газированные напитки, цельное молоко, дрожжевую выпечку. - Отдавайте предпочтение:
отварному мясу, рыбе, кашам, овощным пюре, омлетам, запеченным овощам, кисломолочным продуктам без сахара (до 16-00). - Пейте воду между приемами пищи, а не во время еды — это помогает не разбавлять желудочный сок. Минимальный объем для соблюдения водного баланса — 30-50 мл на кг веса.
Наши доктора подберут диету, которая поддерживает рост полезных бактерий, подавляет активность газообразующих штаммов. Запись по ссылке.
Пример меню на день при хроническом вздутии живота
Завтрак:
- овсяная каша на воде;
- паровой омлет из 1–2 яиц;
- некрепкий чай без сахара / отвар шиповника.
Перекус:
- творог 2–5% без добавок;
- немного овсяных хлебцев / галетного печенья.
Обед:
- суп-пюре из кабачков / тыквы;
- отварное куриное филе / индейка;
- картофельное / морковное пюре;
- компот из сухофруктов без сахара.
Ужин:
- тушеная рыба (хек, минтай) с гречневой кашей;
- салат из отварной свеклы с каплей оливкового масла;
- травяной чай с мятой / фенхелем.
Такое питание мягко стимулирует работу кишечника, снижает газообразование, поддерживает баланс микрофлоры. При желании меню можно адаптировать после анализа микробиоты, консультации диетолога.
Современные методы диагностики, включая анализ Иммунохелс, 16S-секвенирование микробиома, позволяют точно определить, какие микроорганизмы вызывают повышенное газообразование. На основе полученных результатов наши врачи подбирают персонализированное лечение — диету, пробиотики, пребиотики для восстановления микробного баланса. Обращайтесь!
- Вздутие живота (метеоризм): причины, симптомы, лечение. ИНВИТРО
- Вздутие живота — причины и заболевания Красота и медицина
- Human Gut Microbiome: Diet, Dysbiosis, and Digestive Health National Institutes of Health (NIH)
Здоровье
