Жжение в груди - Диетолог 24/7

Содержание

Что такое жжение в груди
Основные причины
Жжение в груди по локализации
- Жгучая боль посередине
- Чувство жара в области сердца
Жжение в груди у мужчин
Жжение в груди у женщин
Симптомы, которые сопровождают дискомфорт в груди
- Когда вызывать скорую помощь
- К какому врачу обращаться
Диагностика причин
- Осмотр и сбор жалоб
- Инструментальные методы
Лечение в зависимости от причины

Жжение в груди — симптом, который встречается при разных состояниях. Дискомфорт может быть связан с пищеводом, желудком, сердцем, нервами, мышцами, дыхательной системой. Иногда источник жалобы находится в области молочной железы. По одному описанию сложно сразу понять, что именно вызвало неприятное ощущение.

Ощущение жжения в груди бывает кратковременным или длительным, слабым или выраженным. У одних людей появляется жар за грудиной. У других возникает давление, тяжесть, нехватка воздуха или боль. Важно учитывать локализацию, длительность и провоцирующие факторы: где находится дискомфорт, когда он появляется, что его усиливает, есть ли связь с едой, движением или нагрузкой.

Ваш организм подаёт сигналы — вы их слышите? Усталость с утра, плохая память, много волос на расческе — это не «нормально». Подпишитесь на рассылку и каждую неделю получайте советы от врачей превентивной медицины.

Что такое жжение в груди

Это чувство жара, тепла или раздражения в грудной клетке. Оно может возникать в центре, сбоку, ближе к ребрам, в верхней части или ниже, рядом с подложечной областью. Иногда жжение в области груди сочетается с покалыванием, сдавлением или распиранием.

Жалоба может проявляться по-разному:

возникает после еды;
усиливается при нагрузке;
появляется при вдохе;
сочетается с давлением за грудиной;
ощущается в одной точке;
распространяется на соседние участки.

Сильное жжение в груди может указывать на опасное состояние. Опасность определяют не только по силе жалобы, но и по сопутствующим признакам. Имеют значение возраст, хронические болезни, состояние сосудов, наличие одышки, слабости, потливости.

Автор статьи

Погодина Анна Александровна

Гинеколог, Нутрициолог

Интегративный нутрициолог, эксперт в области женского здоровья и долголетия. Практикующий врач (выпускница ПСПбГМУ им. Павлова) с 20-летним клиническим стажем. Она объединяет фундаментальную медицину с современными методами нутрициологии. Ее подход выходит далеко за рамки классических осмотров.

Основные причины

Гастроэнтерологические причины (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) считается одной из частых причин жжения за грудиной. При этом состоянии содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возникает ощущение жжения, которое называют изжогой.

Дополнительным фактором может выступать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При таком состоянии часть желудка смещается вверх. Это усиливает заброс кислоты и провоцирует неприятные ощущения.

Кардиологические причины (стенокардия, инфаркт)

Кардиологические причины включают ишемическую болезнь сердца. К ней относятся стенокардия и инфаркт миокарда. При этих состояниях нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Отдельную опасность представляет тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). При таком состоянии тромб перекрывает сосуд лёгких. Возникают резкая боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение. Состояние требует немедленной помощи.

Неврологические и другие причины

Часто причиной становится остеохондроз грудного отдела позвоночника. При этом состоянии изменяется структура межпозвонковых дисков. Возникает боль, которая может ощущаться как жжение.

Другие возможные причины:

мышечное перенапряжение;
костохондрит (воспаление реберных хрящей);
болезни бронхов;
плеврит (воспаление оболочки легких);
травма грудной клетки;
тревожные расстройства;
панические атаки;
психосоматические реакции;
заболевания молочной железы.

Справка. При панической атаке жжение сопровождается страхом, учащённым дыханием, чувством нехватки воздуха. Органических изменений при этом может не быть.

У каждой причины есть свои особенности. При проблемах с пищеводом симптом чаще связан с едой. При мышечном напряжении он усиливается во время движения. При сердечной патологии жалоба нередко появляется на фоне физической нагрузки или волнения.

Не игнорируйте первые звоночки! Скачайте чек-лист «10 признаков, что ваш организм просит помощи» и узнайте: Что скрывается за слабостью, выпадением волос и отёками; Какие симптомы ведут к хроническим заболеваниям; Когда нужно срочно идти к врачу.

Жжение в груди по локализации

Жгучая боль посередине

Боль и жжение в груди посередине чаще всего ощущаются за грудиной. Такая локализация нередко связана с пищеводом или верхними отделами желудка. Часто причина связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (см. раздел причин). Неприятное чувство появляется после еды, усиливается в положении лежа, после наклона вперед, при переедании. Иногда к нему присоединяются кислый привкус во рту, отрыжка, тяжесть.

Возможны и другие причины:

спазм пищевода;
воспаление слизистой;
раздражение в области соединения ребер с грудиной;
перенапряжение мышц передней грудной стенки.

Жжение посередине не всегда связано только с пищеварением. Иногда такой симптом встречается при болезнях сердца. Особенно настораживает сочетание с давлением, слабостью, потливостью, нехваткой воздуха. При такой картине нужна срочная медицинская помощь.

Чувство жара в области сердца

Дискомфорт в области сердца требует особого внимания. Такой симптом может появляться при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. В этом случае неприятное чувство часто сочетается с давлением за грудиной, слабостью, тревогой, одышкой. Иногда боль отдает в левый бок, плечо, шею или руку.

Тревожные признаки:

сильный приступ в покое;
нарастающий дискомфорт;
холодный пот;
нехватка воздуха;
резкая слабость;
чувство перебоев в работе сердца.

Но жжение слева не всегда связано с сердцем. Похожую жалобу может давать межреберная невралгия. При таком состоянии боль обычно усиливается при вдохе, кашле, повороте корпуса или надавливании на болезненный участок. Это важное отличие, которое помогает точнее определить причину.

Жжение в груди у мужчин

У мужчин боль в груди часто связана с физической нагрузкой, стрессом, курением, перееданием, высоким давлением, лишним весом. Если симптом появляется при ходьбе, подъеме по лестнице, волнении или работе, нужно исключить болезни сердца и сосудов. Особенно это важно для мужчин старшего возраста.

У молодых пациентов нередко встречается другая причина — мышечное перенапряжение. После тренировки, подъема тяжестей, резкого движения возникает локальная боль, чувство жара, напряжение в определенной точке. Такой дискомфорт может усиливаться при повороте корпуса, кашле, глубоком вдохе.

Еще один частый вариант связан с нарушением питания. После жирной пищи или позднего ужина может появляться жжение, связанное с ГЭРБ. При частых эпизодах нужна очная консультация.

Жжение в груди у женщин

У женщин чувство жара в груди бывает связано не только с пищеводом, нервами или сердцем. Отдельного внимания требует состояние молочной железы. Неприятное ощущение может появляться на фоне гормональных колебаний, перед менструацией, при воспалении или доброкачественных изменениях ткани.

Возможные проявления:

локальный жар;
распирание;
уплотнение;
болезненность при прикосновении;
чувство тяжести;
связь с менструальным циклом.

Если причина связана с молочной железой, дискомфорт нередко имеет четкую локализацию. Иногда он сочетается с отеком или повышенной чувствительностью ткани. Такие изменения требуют осмотра, особенно если симптом сохраняется долго или появляется вне связи с циклом.

Нельзя забывать и о сердечно-сосудистых причинах. У женщин сердечные болезни иногда проявляются не яркой болью, а слабостью, тошнотой, ощущением жара, одышкой. Из-за этого опасное состояние можно принять за менее серьезную проблему. Поэтому внезапное ухудшение самочувствия требует срочного осмотра.

Симптомы, которые сопровождают дискомфорт в груди

Дискомфорт редко возникает сам по себе. Обычно его дополняют другие признаки, которые помогают точнее понять источник проблемы. При нарушениях со стороны пищевода часто беспокоят кислый привкус, отрыжка, тяжесть после еды. При мышечном напряжении или невралгии боль усиливается во время движения. При сердечно-сосудистых заболеваниях на первый план нередко выходят слабость, потливость, нехватка воздуха.

Симптомы, которые могут сопровождать чувство жара:

давление за грудиной;
покалывание;
тяжесть в грудной клетке;
одышка;
кашель;
отрыжка;
тошнота;
потливость;
головокружение;
перебои в работе сердца;
онемение;
чувство нехватки воздуха.

Отдельного внимания требует сочетание жжения с болью, которая распространяется в руку, плечо, шею или под лопатку. Такой признак чаще встречается при сердечно-сосудистых нарушениях. Опасной считается и ситуация, когда дискомфорт быстро нарастает, появляется в покое, сопровождается бледностью, холодным потом, выраженной слабостью. В таком случае тянуть с обращением за помощью нельзя.

Жжение в груди — Срочная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

При болезнях органов дыхания ощущение жара иногда сочетается с кашлем, температурой, болезненностью на вдохе. Если причина связана с нервной системой, неприятное ощущение часто усиливается при повороте корпуса, наклоне, смехе или глубоком дыхании. При поражении молочной железы к жалобе могут присоединяться уплотнение, локальный отек, повышенная чувствительность ткани. Каждый дополнительный симптом помогает сузить круг возможных причин.

Автор статьи

Погодина Анна Александровна

Гинеколог, Нутрициолог

Когда вызывать скорую помощь

Срочная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

жжение или боль длится более 10–15 минут;
выраженная одышка;
холодный пот;
резкая слабость;
потеря сознания;
распространение боли в руку, шею, спину;
ощущение перебоев в работе сердца.

Такие признаки могут указывать на инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. В этой ситуации важно сразу вызвать скорую помощь. Промедление повышает риск тяжелых осложнений.

К какому врачу обращаться

Выбор специалиста зависит от особенностей симптома.

Основные варианты:

кардиолог — при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания;
гастроэнтеролог — при связи с приёмом пищи;
невролог — при боли, связанной с движением;
терапевт — для первичной оценки состояния;
маммолог — при локальных изменениях в молочной железе.

Первичный приём помогает определить причину и выбрать направление диагностики. Это сокращает время до начала лечения.

Диагностика причин

Осмотр и сбор жалоб

Диагностика начинается с беседы.

Врач уточняет:

когда появилось чувство жжения в груди;
сколько длится приступ;
где находится основная точка;
что усиливает неприятное чувство;
есть ли связь с едой, физической нагрузкой, движением, вдохом или стрессом.

Врач учитывает возраст, перенесенные болезни, состояние сосудов, наличие хронических нарушений со стороны желудка, позвоночника, легких или молочной железы.

После опроса врач проводит осмотр. Оценивают цвет кожи, частоту пульса, артериальное давление, дыхание, температуру тела, насыщение крови кислородом. Затем врач прослушивает сердце и легкие, проверяет, есть ли локальная болезненность, усиливается ли дискомфорт при надавливании, движении или смене положения тела. Уже на этом этапе можно предположить наиболее вероятную причину.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза врач назначает инструментальные и лабораторные исследования:

электрокардиографию;
эхокардиографию;
рентгенографию грудной клетки;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование маркеров повреждения сердечной мышцы;
гастроскопию;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
обследование молочных желез.

При подозрении на невралгию оценивают состояние грудного отдела позвоночника, мышц, межреберных промежутков. При признаках изжоги основное внимание уделяют пищеводу и желудку. Если есть риск сердечной патологии, в первую очередь исключают опасное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Точная диагностика помогает определить причину и выбрать лечение.

Лечение в зависимости от причины

Лечение зависит от того, какое нарушение вызвало дискомфорт. Одна и та же жалоба требует разного подхода. При проблемах с пищеводом основное внимание уделяют питанию, режиму дня, снижению раздражения слизистой. Если причина связана с мышечным перенапряжением, важны покой, уменьшение нагрузки, устранение провоцирующего фактора. При сердечно-сосудистых нарушениях тактика совсем другая. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Основные направления лечения:

коррекция питания при изжоге и рефлюксе;
лечение сердечной патологии при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы;
снятие воспаления при болезнях дыхательной системы;
уменьшение мышечного спазма;
лечение невралгии;
наблюдение и терапия при изменениях со стороны молочной железы.

При изжоге обычно рекомендуют отказаться от переедания, позднего ужина, избытка жирной и острой пищи. Нежелательно ложиться сразу после еды. Такой подход помогает уменьшить раздражение слизистой и снизить частоту приступов. Если чувство жара связано с мышцами или межреберными нервами, ограничивают движения, которые усиливают боль, подбирают средства для уменьшения воспаления и напряжения.

При подозрении на сердечную причину самолечение опасно. Нельзя терпеть боль, ждать, что состояние пройдет само, или пытаться снять приступ домашними методами. Срочное обращение требуется при внезапном сильном жжении, выраженной слабости, одышке, потливости, нарушении ритма, распространении боли в левую руку или под лопатку. Такое сочетание симптомов может говорить об опасном состоянии, при котором помощь нужна сразу.

Считаете, ваши симптомы - «мелочи»? Они могут обернуться серьёзными диагнозами. Не ждите! Врач превентивной медицины выявит скрытые угрозы и поможет вернуть здоровье.

Клинические рекомендации по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни РГА, 2024.
Клинические рекомендации по стабильной ишемической болезни сердца РКО, 2020/2024.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению тромбоэмболии лёгочной артерии РКО.