Хроническая гипоксия

Гипоксия – патологический процесс, характеризующийся снижением содержания кислорода (O₂) в крови и тканях, развитием комплекса расстройств, а также реакцией адаптации.

По течению различают:

• острый вид. Развивается за несколько минут или в пределах часа из-за острой кровопотери, острой сердечной или дыхательной недостаточности, отравления угарным газом или цианидами, а также при шоке или коллапсе;
• хронический. Возникает при дыхательной и сердечной недостаточности и других формах патологии, при хронической анемии, а также при работе в шахтах, колодцах или в водолазных и защитных костюмах.

Обратите внимание! Хроническая анемия — распространенное состояние, которое часто игнорируют, хотя его можно вылечить. Чтобы справиться с анемией, важно выяснить ее причину: недостаток железа в питании, проблемы с его усвоением в кишечнике, обильные менструации из-за гормональных сбоев или нарушений желчеоттока. Рекомендуем обратиться к нашему специалисту.

Хроническая гипоксия (ХГ) представляет собой долговременное состояние кислородного голодания организма, при котором снабжение тканей кислородом остаётся недостаточным на протяжении продолжительного времени. В отличие от острой гипоксии, наступающей внезапно и резко, хроническая будет развиваться постепенно, незаметно подкрадываясь и давая возможность организму адаптироваться к новым условиям существования. Именно эта особенность приводит к тому, что кислородное голодание остается незамеченным, вплоть до момента, когда негативные последствия начинают проявлять себя в полной мере.

Важно! Хроническая гипоксия — это лишь симптом другой патологии, нужна диагностика и устранение причин, которые её спровоцировали.

Ваш организм подаёт сигналы — вы их слышите? Усталость с утра, плохая память, много волос на расческе — это не «нормально». Подпишитесь на рассылку и каждую неделю получайте советы от врачей превентивной медицины.

Я согласен на обработку персональных данных

Хроническая и острая гипоксия

Проявления дефицита O₂ зависят от конкретной причины возникновения и возраста.

При хронической форме гипоксии организм вынужден функционировать в условиях стабильного дефицита кислорода. Такое состояние может длиться месяцы или даже годы, медленно истощая жизненные ресурсы организма и ухудшая общее самочувствие человека. В противоположность этому, острая гипоксия возникает внезапно, развивается стремительно, быстро вызывает опасные симптомы.

Симптомы легкой степени тяжести:

• нарушение координации движений, походка становится неустойчивой;

• кожа краснеет или, наоборот, бледнеет;
• повышается потоотделение;
• человек становится чрезмерно возбуждённым или энергичным.

Симптомы средней тяжести:

• учащённое сердцебиение;
• шумное дыхание с хрипами или свистом;
• беспокойство, головная боль;
• спутанность сознания.

Симптомы тяжёлого острого кислородного голодания:

• цвет кожи при отравлении угарным газом ярко-розовый, окислителями – землистый, при дыхательной недостаточности – синюшный;
• нарушение сознания, вплоть до комы.

Важно! При первых признаках острой гипоксии немедленно вызывайте скорую помощь. Без своевременного медицинского вмешательства острый дефицит O₂ может быть смертельным.

При ХГ организм приспосабливается к низкому уровню O₂, адаптируя обмен веществ. На ранних стадиях симптомы часто остаются незамеченными, так как слабость и усталость списывают на стресс или возраст.

Автор статьи

Погодина Анна Александровна

Гинеколог, Нутрициолог

Интегративный нутрициолог, эксперт в области женского здоровья и долголетия. Практикующий врач (выпускница ПСПбГМУ им. Павлова) с 20-летним клиническим стажем. Она объединяет фундаментальную медицину с современными методами нутрициологии. Ее подход выходит далеко за рамки классических осмотров.  

Читать далее

Причины развития хронической гипоксии

Состояние, при котором ткани организма испытывают недостаток O₂ для нормального функционирования возникает по нескольким причинам.

Основные из них:

• внешние факторы: длительное пребывание в местности с пониженным уровнем O₂ (например, высоко в горах), плохая вентиляция помещений, загрязнение воздуха выхлопными газами или табачным дымом;
• заболевания дыхательных путей: хронические болезни лёгких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема), повреждения альвеолярного эпителия, патологии дыхательных путей, ведущие к нарушению вентиляции и диффузии кислорода;
• нарушения сердечно-сосудистой системы: заболевания сердца и сосудов, хроническая сердечная недостаточность, поражение клапанов сердца, гемодинамическая нестабильность, нарушения сократительной способности миокарда;
• анемия: дефицит гемоглобина и эритроцитов, ведущий к снижению доставки кислорода тканям организма;
• метаболические нарушения: патологии обмена веществ, такие как диабет, заболевания щитовидной железы;
• нарушения кровообращения: при значительной кровопотере, сильном обезвоживании, многих сердечно-сосудистых заболеваниях;
• наследственные факторы: генетические мутации, приводящие к дефектам гемоглобина или транспортировочных белков, участвующих в доставке O₂.

Может встречаться и смешанная форма кислородного голодания, при которой задействованы сразу несколько причин.

Не игнорируйте первые звоночки! Скачайте чек-лист «10 признаков, что ваш организм просит помощи» и узнайте: Что скрывается за слабостью, выпадением волос и отёками; Какие симптомы ведут к хроническим заболеваниям; Когда нужно срочно идти к врачу.

10 признаков, что ваш организм просит помощи (с пояснениями врача)

Скачать бесплатно

Хроническая гипоксия мозга и тканей

Одной из ключевых зон поражения при ХГ является головной мозг. Нервные клетки чувствительны к недостатку кислорода, что вызывает дегенеративные изменения нейронов, ухудшение когнитивных функций, памяти, концентрации, координации движений и психоэмоциональные расстройства.

Другими зонами, подверженными риску, являются миокард, почки, печень и кожа. Продолжительный дефицит кислорода приводит к дистрофическим и атрофическим изменениям в клетках, утрате их функциональной активности и преждевременному тканевому старению.

Признаки и симптомы хронической гипоксии

Симптомы обычно развиваются постепенно и могут поначалу остаться незамеченными. Со временем они усиливаются и начинают тревожить человека.

Наиболее распространённые признаки:

• одышка – затруднение дыхания, особенно при небольших физических нагрузках;
• цианоз — посинение кожных покровов и слизистых оболочек, особенно видимое на губах и кончиках пальцев;
• отеки ног;
• синюшность пальцев, а со временем — их деформация (синдром «барабанные палочки»);
• головные боли, головокружения, шаткость походки, звон в ушах;
• тахикардия – учащённое сердцебиение, ощущение сердцебиения даже в спокойном состоянии;
• усталость и слабость: постоянное чувство утомления, несмотря на отдых и полноценный сон;
• сонливость: потребность в большем количестве сна, дневная сонливость, трудности с бодрствованием днём;
• нестабильность настроения, раздражительность;
• снижение иммунитета: повышенная заболеваемость респираторными инфекциями, снижение защитных реакций организма;
• депрессия и тревожность: угнетённое настроение, чувство страха, панические атаки;
• интеллектуальные нарушения: ухудшение памяти, снижение внимательности, забывчивость.

Важно! Особенность течения — периодичность и изменчивость степени выраженности признаков. Это зависит от состояния организма и сопутствующих заболеваний. При подозрении на кислородный дефицит обратитесь к врачу для диагностики.

Последствия и осложнения ХГ

Продолжительный недостаток O₂неизбежно ухудшает здоровье и качество жизни.

Последствия бывают самые серьёзные и угрожающие:

• • деменция: постоянный кислородный дефицит мозга приводит к гибели нейронов и снижению интеллекта;

• сердечно-сосудистые нарушения — повышение риска инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности;

• иммунодефицитные состояния: снижение иммунных реакций делает организм уязвимым к инфекциям и бактериальным атакам;
• дегенерация органов: кислородное голодание поражает все органы и ткани, вызывая их преждевременное старение и деградацию;

• прогрессивное повреждение органов — особенно страдает центральная нервная система, сердце, почки;

• психоневрологические расстройства — депрессивные эпизоды, бессонница, ухудшение умственной деятельности;

• образование тромбов — повышается вероятность тромбозов и тромбоэмболий.

Внимание! Хронический дефицит кислорода опасен, способен привести к инвалидности и смерти, поэтому надо обратиться к врачу.

Диагностика кислородного голодания

Врачи назначают следующие диагностические процедуры:

• клинический осмотр: физикальное обследование, пальпация, прослушивание лёгких и сердца, измерение артериального давления и пульса;
• лабораторные анализы: общий анализ крови, определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, электролитов, железа (Fe), витаминов и ферментов;
• исследование газового состава крови: определение парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови;
• пульсоксиметрия;
• ночная оксиметрия;
• тестирование с 6-минутной ходьбой: позволяет проследить изменения насыщения клеток кислородом в состоянии покоя и в движении;
• ЭКГ и ЭхоКГ: оценка работы сердца и выявление возможных нарушений сердечного ритма;
• компьютерная томография и МРТ: выявление очагов поражения мозга, лёгких, прочих органов;
• суточное мониторирование АД и ЭКГ: выявление эпизодов падения давления и нарушений сердечного ритма.

Диагностика помогает выявить первопричину недуга и разработать план лечения.

Лечение хронической гипоксии у взрослых

Терапия направлена на ликвидацию первичной причины, приведшей к кислородному голоданию, и на компенсацию имеющихся нарушений.

Основные направления лечения:

• коррекция анемии: при снижении уровня гемоглобина и эритроцитов назначаются препараты железа, витамин B12, фолиевая кислота, переливание крови при необходимости;
• лечение заболеваний лёгких: антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, бронходилататоры, глюкокортикостероиды, кислородотерапия;
• укрепление сердечно-сосудистой системы: препараты, улучшающие кровообращение, статины, ангиопротекторы, вазодилататоры;
• лечебная физкультура и дыхательная гимнастика: тренировки, помогающие улучшить вентиляцию лёгких и доставку O₂ в ткани;
• режим дня и здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек, правильный рацион питания, полноценный сон;
• использование специальных приспособлений: аппараты для увеличения доступности O₂ (например, CPAP-маски для сна).

Для эффективного лечения необходим комплексный подход. Важно установить причину и воздействовать на нее. Игнорирование недуга ослабляет иммунитет и ухудшает состояние.

При дыхательной форме применяют антигипоксанты и препараты для расширения бронхов. В случае циркуляторной формы показаны хирургические вмешательства. При гистотоксической форме используют антидоты.

Необходимо строго следовать рекомендациям врача и регулярно отслеживать состояние пациента.

Автор статьи

Погодина Анна Александровна

Гинеколог, Нутрициолог

Интегративный нутрициолог, эксперт в области женского здоровья и долголетия. Практикующий врач (выпускница ПСПбГМУ им. Павлова) с 20-летним клиническим стажем. Она объединяет фундаментальную медицину с современными методами нутрициологии. Ее подход выходит далеко за рамки классических осмотров.  

Читать далее

Коррекция уровня железа и профилактика ХГ

Недостаток железа – одна из распространённых причин кислородного голода. Для профилактики нехватки необходимо убедиться, что ткани организма получают достаточно этого микроэлемента, так как именно он участвует в транспорте O₂ и снабжении клеток энергией.

Важно! Начать нужно с проверки насыщения железом тканей.

Рекомендуется провести тщательную диагностику, включающую:

• определение уровня ферритина — главного депо железа в организме;
• исследование сывороточного железа — свободного Fe в плазме крови;
• общую железосвязывающую способность крови — способность крови присоединять дополнительное количество железа;
• насыщение трансферрином — процентное соотношение связанного железа к общему количеству трансферрина.

Важно оценивать уровень витаминов группы B, таких как B12 и фолиевая кислота, которые также влияют на эритропоэз и доставку кислорода к тканям.

Врачи рекомендуют добавлять в рацион продукты, богатые железом (мясо, рыбу, морепродукты, гречневую кашу, шпинат), а также проходить регулярные осмотры у гематолога и терапевта для контроля над уровнем железа и предотвращения развития ХГ.

Внимание! Обращайтесь к нашим специалистам, проходите полный чек ап. Наши специалисты помогут скорректировать уровень насыщения железом всех тканей, чтобы предотвратить ХГ.

Анемия и гипоксия: механизм воздействия

Анемия, вызванная дефицитом железа, — одна из распространённых причин ХГ. Основная причина гипоксии при анемии — понижение уровня гемоглобина, который переносит кислород от лёгких ко всем органам и тканям. Чем меньше гемоглобина в крови, тем меньше кислорода поступает к клеткам, что приводит к нарушению их нормальной работы и последующему повреждению.

Дефицит Fe отражается на внутриклеточном метаболизме, поскольку оно входит в состав ферментов, участвующих в митохондриальном дыхании и энергетическом обмене. Недостаток железа ведёт не только к кислородному голоданию, но и нарушает клеточный метаболизм, что ещё ухудшает состояние тканей.

Поэтому своевременная диагностика и коррекция уровня Fe, проверка насыщения железом тканей, необходимы для профилактики и лечения ХГ.

Влияние гипоксии на ребёнка и беременную женщину

Особое внимание уделяют детям и беременным из-за риска тяжёлых последствий. Гипоксия у матери может негативно сказаться на развитии плода, вызвать плацентарную недостаточность, повысить риск преждевременных родов и родовых осложнений. У ребенка младшего возраста это вероятно вызовет отставание в физическом и интеллектуальном развитии, проблемы с поведением и вниманием, повышенный риск инфекционных заболеваний.

Именно поэтому в педиатрии и акушерстве уделяется пристальное внимание диагностике и предупреждению кислородного голодания.

Профилактические мероприятия

Каждый взрослый и ребенок должен принимать меры профилактики кислородного голодания.

Эти меры включают:

• регулярное проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе;
• аэробные тренировки и прочие виды физической активности, включая пешие прогулки;
• правильное питание, обогащённое железом, витаминами группы B, магнием и кальцием;
• лечение заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и иных систем;
• регулярный контроль уровня гемоглобина и эритроцитов, сдачу анализов крови на ферритин и витамины;
• профилактика инфекций, особенно в зимний сезон, вакцинацию от гриппа и COVID-19.

Следуя этим рекомендациям, можно укрепить здоровье и снизить риск кислородного голодания. Важно выяснить причину недуга и целенаправленно её устранить. При хроническом течении заболевания необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить медицинские обследования.

Считаете, ваши симптомы - «мелочи»? Они могут обернуться серьёзными диагнозами. Не ждите! Врач превентивной медицины выявит скрытые угрозы и поможет вернуть здоровье.

Я согласен на обработку персональных данных

1. Hoffman R., Benz Jr E.J., Silberstein L.E., et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th Ed. New York: Churchill Livingstone, 2018.
2. Гайворонский И.В., Петрова Т.Б. Анатомия и физиология человека. М. Академия, 2017.
3. Schrier R.W. Renal and Electrolyte Disorders. 8th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2018.
4. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20th Ed. New York. McGraw Hill Education, 2018.
5. Смирнова Л.А., Леонтьева И.В. Внутренние болезни. СПб. Специальная литература, 2019.
6. Miller R.D., Cohen N.L., Eriksson L.I., et al. Miller’s Anesthesia. 9th Ed. Philadelphia. Elsevier, 2020.
7. Чернышова Л.И., Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М. ГЭОТАР-Медиа, 2018.
8. Sharma S., Goodwin J. Hypoxia and Hypercapnia. Indian J Anaesth. 2019;63(1):36-45.
9. Singh N., Kanwar A.J., Saraf S. Cutaneous Manifestations of Systemic Hypoxia. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018;84(6):646-655.
10. Gomella L.G., Haist S.A. First Aid for the USMLE Step 1. 30th Ed. New York. McGraw-Hill Education, 2020.