Учащённое сердцебиение (тахикардия) — это состояние, при котором человек замечает, что его сердце бьётся учащенно, интенсивнее или нерегулярно. Почему так происходит? Такое состояние часто возникает при физических нагрузках, страхе или возбуждении, но иногда оно указывает на проблемы со здоровьем.
Что такое учащённое сердцебиение и как оно ощущается
Тахикардия — это превышение нормальной частоты сердечных сокращений. У взрослых людей нормальный пульс колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.
Если частота пульса выше нормы, у человека появляется ощущение учащённого сердцебиения, выражающееся в виде трепещущего, скачущего или сильно учащённого ритма. Иногда кажется, что возникают дополнительные удары или ритм сбивается. Зачастую ощущается в груди, но иногда может иррадиировать в горло или шею.
Почему сердце может биться чаще
Основные причины тахикардии:
- физиологические — естественный ответ организма на раздражители. Например, тренировки, спортивные занятия, нервное перенапряжение, повышение температуры тела, прием кофеинсодержащих, алкогольных напитков или недостаток кислорода в душной комнате. В таких случаях тахикардия обычно проходит после устранения причины. Делать специально что-либо не нужно, можно не предпринимать никаких действий — приступ прекратится сам собой;
- патологические — тахикардия, возникающая в покое, повторяющаяся часто или сопровождающаяся ухудшением состояния, обычно указывает на наличие сбоев, болезней.
Патологические причины разнообразны: заболевания сердечные и щитовидной железы, анемия, инфекции, низкий уровень калия или магния, аритмии, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Рассмотрим их подробнее.
Сердечные патологии
К ним относят нарушения сердечного ритма из-за сбоя электрических импульсов (аритмии).
Основные виды:
- фибрилляция предсердий. Хаотичная электрическая активность предсердий, вызывающая боль в груди, учащённое сердцебиение и одышку. Может привести к сердечной недостаточности;
- трепетание предсердий. Предсердия сокращаются более 200–250 ударов в минуту, но с правильным ритмом. Часто встречается при ишемической болезни сердца;
- фибрилляция желудочков. Хаотичные сокращения желудочков более 300 ударов в минуту, что может вызвать остановку сердечной мышщы. Крайне опасно.
Ишемическая болезнь и инфаркт также могут вызывать учащённое сердцебиение из-за нехватки кислорода. Другие причины: миокардит, сердечная недостаточность, врождённые аномалии.
Гипотериоз
У 10% больных гипотериозом наблюдаются тахисистолические аритмии. Дефицит тиреоидных гормонов при гипотиреозе влияет на сердечно-сосудистую систему. Возможные эффекты:
- снижение частоты сердечных сокращений;
- замедление атриовентрикулярного проведения импульса;
- удлинение интервала QT на ЭКГ, что повышает риск желудочковых аритмий.
Тяжёлые формы сердечно-сосудистых патологий возникают при декомпенсированном первичном гипотиреозе.
Для диагностики причин учащённого сердцебиения из-за гипотиреоза могут назначить:
- анализ крови на ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3;
- УЗИ щитовидной железы, иногда с биопсией;
- ЭКГ для выявления нарушений сердечного ритма.
Скрининг функции щитовидной железы показан при нарушениях ритма сердца неясной причины, резистентной к лечению артериальной гипертензии, кардиомиопатии неизвестного происхождения и рецидивирующей фибрилляции предсердий.
У большинства пациентов с гипотиреозом адекватная заместительная терапия гормонами щитовидной железы устраняет сердечно-сосудистые проблемы. Однако быстрое восстановление эутиреоза может усилить анаболизм и увеличить потребность миокарда в кислороде. Поэтому лечение больных с гипотиреозом и сердечными заболеваниями требует осторожности. Записывайтесь к нашему врачу на консультацию.
Анемия
Анемия (малокровие) встречается у 25% людей. Чаще всего она поражает детей, женщин детородного возраста и пожилых. Тахикардия при анемии — это защитная реакция организма. Он пытается справиться с нехваткой кислорода, увеличивая скорость перекачки крови. Это позволяет быстрее доставлять кислород к тканям. Но этот механизм работает только до определённого предела и не может быть постоянным решением проблемы.
Для подтверждения диагноза анемии могут назначить:
- общий анализ крови. Снижение уровня гемоглобина, гематокрита или эритроцитов подтверждает диагноз;
- исследование обмена железа. Помогает выявить дефицит железа, способствующий развитию анемии.
Появление кардиологических симптомов на фоне анемии — тревожный сигнал, требующий консультации кардиолога.
При учащённом сердцебиении, вызванном анемией, необходимо лечить именно анемию. Например, при железодефицитной анемии врач назначит препараты железа.
Внимание! Важно не принимать средства для снижения частоты сердечных сокращений. Попытка уменьшить пульс может ухудшить самочувствие.
Перечислим еще некоторые патологические факторы:
- гормональные нарушения: гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) и феохромоцитома (редкая опухоль надпочечников)
- инфекции и воспаления, особенно при высокой температуре;
- обезвоживание или кровопотеря: организм пытается компенсировать недостаток крови, увеличивая частоту сердцебиения;
- приём некоторых лекарств для расширения бронхов, средств против депрессии и гормональных медикаментов и т.д.
Разновидности тахикардии:
- синусовая — сердце бьётся быстрее из-за синусового узла. Это часто происходит при физических упражнениях, переживаниях, высокой температуре или обезвоживании;
- наджелудочковая — начинается выше желудочков, обычно в предсердиях. Приступы появляются внезапно и так же быстро заканчиваются;
- желудочковая — ритм исходит из желудочков сердца. Это может указывать на серьёзные проблемы, такие как инфаркт или сердечная недостаточность.
Важно. Не откладывайте визит к врачу, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются. Это поможет скорректировать лечение и снизить риски осложнений. Проходите чек ап и записывайтесь к нашему специалисту.
Признаки и симптомы учащённого сердцебиения
Тахикардия может проявляться как ощущение, что сердце «вырывается из груди». Удары ощущаются ясно и отчётливо, а сердцебиение кажется неравномерным или слишком интенсивным.
Некоторые симптомы тахикардии:
- учащённый пульс;
- чувство сжатия или давления в грудной клетке;
- головокружение или угроза обморока;
- усталость, утомляемость, понижение эффективности;
- одышка;
- чувство беспокойства, внутреннее напряжение без причин;
- холодный пот.
Справка. Иногда состояние протекает без видимых симптомов и выявляется случайно при измерении пульса или проведении электрокардиограммы.
Важно! При обнаружении подобной симптоматики проконсультируйтесь с врачом. Пройдите обследование и проверьте уровень дефицитов в организме. Лечит это состояние кардиолог. Самолечение не рекомендуется. В диагностических целях могут назначить следующие исследования:
- ЭКГ во время приступа помогает выявить вид и причину нарушения ритма сердца;
- суточное мониторирование по Холтеру фиксирует работу сердца в течение 24 часов, включая ночное время.
УЗИ сердца (Эхо-КГ) дает возможность увидеть изменения в структуре сердца и оценить их влияние на работу органа.
Учащённый пульс и сердцебиение в груди — это два взаимосвязанных симптома. Учащённый пульс может восприниматься человеком как учащённое сердцебиение, когда удары сердца становятся отчётливыми и интенсивными. При сильном сердцебиении в груди сердце «колотится», «трепещет», «выскакивает из груди».
Сильное и поверхностное учащённое сердцебиение
Такое сердцебиение часто ощущается как мощное биение сердца прямо под кожей груди. Поверхностное сердцебиение возникает при усилении толчков сердца, и оно может ощущаться физически даже без прикладывания ладони к груди. Такое состояние вызывает обеспокоенность и заставляет задуматься о здоровье.
Важно! Если тахикардия не проходит через 15–20 минут, особенно если вы принимаете антиаритмические препараты, срочно вызовите скорую помощь. В случае серьёзной угрозы жизни, проявляющейся в виде резкого снижения давления, обморока или ухудшения работы сердца, врач незамедлительно применяет дефибрилляцию.
Внимание! Самодиагностика и самолечение запутают картину и приведут к необратимым последствиям.
Когда учащённое сердцебиение требует обращения к врачу
Необходимо обследоваться у кардиологу, если приступ:
- появляется внезапно без причины;
- сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением или обмороком;
- длится дольше 15 минут и не проходит;
- случается часто или беспокоит систематически;
- возникает на фоне других симптомов (головная боль, тошнота, рвота).
Врач проведёт диагностику и подберёт лечение, если необходимо. Ранняя диагностика и правильная терапия помогут избежать серьёзных осложнений.
- Шляхто Е.В. (ред.) Национальное руководство по кардиологии. Москва. ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Моисеев В.С., Сумароков А.В. (ред.) Кардиология: национальное руководство. Москва ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Лобзин Ю.В., Гублер Е.В. (ред.) Атлас ЭКГ. Санкт-Петербург Элби-СПб, 2015.
- Сапронов Н.С. (ред.) Справочник врача скорой и неотложной помощи. Москва Медицина, 2014.
- Янковская Е.В., Колосов В.А. Тахикардия: диагностика и лечение. Кардиология. 2016;56(3):14-21.
- Becker R.C., Budaj A., Gore J.M., et al. Early assessment and treatment of unstable angina pectoris: report from the guidelines panel of the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Circulation. 2000;102(1):123-128.
- Fleisher L.A., Beckman J.A., Brown K.A., et al. ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery executive summary. Circulation. 2007;116(17):1971-1996.
- Lip G.Y., Banerjee A., Boriani G., et al. ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2018;39(35):3167-3245.
- Fox K., Garcia M.A., Ardissino D., et al. Guidelines on the management of stable coronary artery disease: full text document. Eur Heart J. 2013;34(38):2949-3003.
- Tardif J.C., Beanlands R.S., Hilton G., et al. Canadian Cardiovascular Society position statement: ischaemic heart disease. Can J Cardiol. 2013;29(10):1233-1244.
Здоровое питание 
10.07.2026 
Тренды 
Мифы о питании 
Питание при заболеваниях 
Витамины и минералы 
Журнал
Здоровье
