Описание анализа
Показатели анализа: определение карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий
Анализ позволяет выявить наличие определённых ферментов (карбапенемаз) у грамотрицательных бактерий — это помогает оценить их устойчивость к некоторым антибиотикам. Ниже представлены показатели, определяемые в ходе исследования.
-
KPC (карбапенемаза класса KPC)
Единица измерения: качественный показатель (обнаружено / не обнаружено).
Показывает наличие фермента KPC у бактерий — он может обеспечивать устойчивость к карбапенемам (группе антибиотиков).
Референсный диапазон:
- отрицательный — фермент не обнаружен;
- положительный — фермент обнаружен.
-
OXA (карбапенемаза класса OXA)
Единица измерения: качественный показатель (обнаружено / не обнаружено).
Отражает наличие фермента OXA у бактерий, способного снижать эффективность лечения карбапенемами.
Референсный диапазон:
- отрицательный — фермент не обнаружен;
- положительный — фермент обнаружен.
-
VIM (карбапенемаза класса VIM)
Единица измерения: качественный показатель (обнаружено / не обнаружено).
Указывает на присутствие фермента VIM у бактерий, который может обуславливать резистентность (устойчивость) к карбапенемам.
Референсный диапазон:
- отрицательный — фермент не обнаружен;
- положительный — фермент обнаружен.
-
IMP (карбапенемаза класса IMP)
Единица измерения: качественный показатель (обнаружено / не обнаружено).
Свидетельствует о наличии фермента IMP у бактерий — он связан с устойчивостью к антибиотикам группы карбапенемов.
Референсный диапазон:
- отрицательный — фермент не обнаружен;
- положительный — фермент обнаружен.
-
NDM (карбапенемаза класса NDM)
Единица измерения: качественный показатель (обнаружено / не обнаружено).
Демонстрирует наличие фермента NDM у бактерий, способного обеспечивать устойчивость к широкому спектру бета‑лактамных антибиотиков, включая карбапенемы.
Референсный диапазон:
- отрицательный — фермент не обнаружен;
- положительный — фермент обнаружен.
Референсные значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования.
- Лаборатория проводит исследование и обрабатывает данные.
- Результаты автоматически поступают в ваш личный кабинет.
- Вы получаете доступ к результатам на сайте cabinet.arimed — их можно просмотреть, скачать или распечатать.
Что показывает анализ на определение карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий
Анализ на определение карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий позволяет выявить наличие особых ферментов, которые делают бактерии устойчивыми к карбапенемам — мощным антибиотикам широкого спектра действия. Этот анализ играет ключевую роль в диагностике антибиотикорезистентности и помогает подобрать эффективную тактику лечения инфекционных заболеваний.
О чём говорит пониженный показатель?
Пониженный уровень определения карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий — показатель отсутствия данных ферментов в исследуемой бактериальной культуре. Это значит, что бактерии, вероятно, не обладают устойчивостью к карбапенемам. В таком случае:
- антибиотики группы карбапенемов могут быть эффективны при лечении инфекции;
- риск сложностей в терапии из‑за антибиотикорезистентности снижен;
- клиническая картина заболевания может отвечать на стандартную схему лечения.
О чём говорит повышенный показатель?
Повышенный уровень определения карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий говорит о наличии у бактерий ферментов, обеспечивающих устойчивость к карбапенемам. Это может быть связано со следующими причинами:
- инфицирование штаммами бактерий, уже несущими гены карбапенемаз (например, некоторыми видами кишечной палочки или клебсиеллы);
- распространение резистентных штаммов в медицинских учреждениях (внутрибольничная инфекция);
- длительное или нерациональное применение карбапенемов в анамнезе, способствовавшее селекции устойчивых штаммов;
- передача генов устойчивости между разными бактериями (горизонтальный перенос генов);
- наличие хронических или осложнённых инфекций, где бактерии имели время развить механизмы резистентности.
Это осложняет лечение, требует подбора альтернативных антибиотиков и повышает риск неблагоприятного исхода инфекции.
Когда назначают этот анализ?
Анализ назначают в следующих случаях:
- при неэффективности терапии карбапенемами;
- при подозрении на внутрибольничную инфекцию, вызванную устойчивыми штаммами;
- у пациентов с тяжёлыми инфекциями (пневмония, сепсис, инфекции мочевыводящих путей и т. д.), если есть риск антибиотикорезистентности;
- в рамках эпидемиологического мониторинга в медицинских учреждениях;
- при наличии факторов риска (длительное пребывание в стационаре, инвазивные процедуры, иммунодефицитные состояния).
Диагностика наличия карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM критически важна для выбора правильной схемы лечения и предотвращения распространения устойчивых бактерий. Особенно важно сдавать этот анализ пациентам с тяжёлыми инфекциями и лицам, длительно находящимся в медицинских учреждениях. Проконсультируйтесь с врачом для точной интерпретации результатов.
Обратите внимание: референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования. Интерпретацию результатов должен проводить врач с учётом анамнеза и других обследований. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Когда и как часто сдавать определение карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий
Когда:
- При появлении симптомов бактериальной инфекции
- при подозрении на резистентность к антибиотикам (например, неэффективность стандартной терапии)
- для контроля эффективности лечения
- при выявлении карбапенемазопродуцирующих бактерий в предыдущих анализах
- для определения чувствительности к антибиотикам в сложных клинических ситуациях
Как часто:
- 1 раз в 7 дней при обнаружении резистентности к антибиотикам в стационаре
- 1 раз в 3 месяца для мониторинга состояния пациентов с хроническими инфекциями
- при изменении клинической картины болезни
- во время подбора антибактериальной терапии
- по назначению врача при неэффективности текущей терапии
Показания:
- Диагностика инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями
- подозрение на резистентность к карбапенемам
- контроль эффективности антибиотикотерапии
- выявление механизмов резистентности в клинических образцах
- оценка риска распространения карбапенемаз в медицинских учреждениях
Ограничения:
- Не проводится при отсутствии чистой бактериальной культуры
- результаты могут быть искажены при наличии ингибиторов ПЦР (например, гепарина в образце)
- анализ требует предварительного выделения чистой культуры грамотрицательных бактерий
- для анализа используются специальные лабораторные условия, не проводится для образцов с нарушенной целостностью упаковки
Важно
Для точности анализа рекомендуется сдать образец материала в лабораторию согласно указаниям врача. Специальная подготовка к анализу на определение карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальной колонии грамотрицательных бактерий не требуется. Следует уточнить у врача время сдачи анализа.Подготовка к исследованию
с 7:30 до 11:00
Оптимальное время для процедуры взятия крови
За сутки до исследования
Придерживаться сложившегося повседневного рациона питания
За 24 часа
Исключить физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелёты, температурные воздействия
За 8–12 часов
Отказаться от приёма пищи (можно пить воду)
За 1 час до взятия крови
Не курить
Перед процедурой
20 минут покоя